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郑州一医院虚设病区套取医保600万 案件移送公安机关侦办

2023-12-14 17:08:48

  设置一个并不存在的病区,再冒用他人的身份信息办理虚假住院,成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。

  近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保基金多达170余万元。

  2023年12月12日,郑州市医保局中牟分局相关工作人员回应新京报记者称,查实牟州医院套取医保基金共计614.02万元,已于2022年9月份,对该院做出拒付违规套取的医保基金和1倍罚款的处罚。对相关人员涉嫌违法犯罪的行为,2023年1月,已移交至中牟县公安局调查。

郑州一医院虚设病区套取医保600万 案件移送公安机关侦办

  医院被指虚设病区,捏造住院病历

  12月初,李林向新京报记者提供了一份郑州牟州医院妇产科套取医保基金的表格清单,其中罗列了2014年至2021年间,在妇产科二病区住院患者的姓名、年龄、住院时间、住院金额等关键信息。

  李林称,他曾公开举报牟州医院套取医保的问题,事后有自称医院工作人员的人士联系他,提供了这份妇产科二病区住院患者的清单。让他惊讶的是,妇产科二病区在牟州医院并不存在,清单中却有445人次的住院信息,涉及金额178万元。

  新京报记者梳理发现,这份在妇产科二病区住院的患者表格中,住院患者包含医院院长袁蜀豫、副院长张某、妇产科主任李某等其他人共计271人。其中袁院长住院8次、张某住院6次、李某住院4次。

  表格信息显示,大部分患者在妇产科二病区住院期间,管床医生是妇产科主任李某或副院长张某。张某2015年9月份的一次住院记录中,她既是患者,又是自己的管床医生。