肠癌患者手术失败死亡 尸检未见肠癌 家属认为这是一起医疗事故

　　手术过程中，使用拉钩暴露直肠后壁分离直肠远端肿瘤时，王卫东出现左侧髂内静脉远端及骶前静脉丛出血，医护人员给予结扎及缝扎止血后，出血不能止住。术中患者一度出现心跳骤停，术中出血21100ml，给予5块大纱布及2块小纱布填塞盆底，压迫止血。经抢救后生命体征基本平稳，手术经过不顺利，术后患者未苏醒被送入ICU。手术记录中注明了无病理标本取出。

　　王卫东医疗组的组长，医学博士、博士研究生导师、云南省大肠癌专业委员会副主任委员杨之斌教授告诉澎湃新闻，按预想计划，该患者的肿瘤无法一次切干净，第一次在医院做了造瘘手术(即上述2021年10月16日的手术)，经诊断后讨论，第二次处理原病灶即直肠癌，对患者进行高质量高难度的保肛手术，等患者恢复良好后再继续处理肝脏转移的病灶，但是该患者肿瘤较大、又是晚期，手术结构复杂、解剖困难，在手术过程中出现意外致大出血。“这个病人的手术确实不好做。”

　　死亡记录显示，患者在术中大出血，输入6000ml血浆+2瓶纤维蛋白原，患者在术中出现呼吸心跳骤停，经心肺复苏后呼吸心跳恢复，术后因手术创伤大，术中大出血、失血性休克转入重症医学科。当天18时06分出现呼吸心跳骤停，血压测不到，医方给予相应抢救;19时31分，患者被宣布临床死亡。

　　家属称，王卫东当天上午10点30分是步行进入手术室，19点30分接到医方通知，患者因在手术中大出血抢救无效死亡，这让他们无法接受，也对死因存疑，“我们从来没有向医院索要过赔偿，我们只想对逝者有一个公正的交代”。

云南省政府行政复议办公室已受理王卫东家属提起的行政复议尸检王卫东死亡后第二天(2022年8月22日)，医方同意由患方邀请云南维权司法鉴定中心进行尸检。

　　8月22日，受委托当天，云南维权司法鉴定中心对王卫东的尸体进行了解剖。

　　经解剖发现，死者王卫东腹盆腔内见1400ml积血及凝血块，腹盆腔内见11块填塞的止血纱布、血染。并且发现，直肠大部分已手术切除，直肠残端已结扎，手术分离创面左侧髂内静脉远端、骶前静脉丛血管可见断裂、出血、渗血。

　　经法医组织病理学检验，诊断为肝脏转移性腺癌，急性肠炎(结肠)等，并未见直肠癌。尸检注明，病检结果与解剖所见的尸体征象一致、相互印证，多脏器未见癌细胞转移扩散，病变程度轻微不构成致命性病变，符合失血性休克死亡的法医病理学特征。

　　2022年9月24日，云南维权司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，王卫东死因符合开腹探查术中血管破裂出血、创面渗血致失血性休克死亡。

　　“我们不认同那个尸检报告。”杨之斌说，尽管医院同意由云南维权司法鉴定中心鉴定，但其鉴定过程并无临床医生参与，无医方任何领导知情，他们作为患者的主治医生也毫不知情，尸检有全程录像，但他们没法看到尸检经过。